Naloxon I.M.

Indikation
Livstruende forgiftning med opioider med (evt) små pupiller og en af følgende fund:
– Respirationsfrekvens under 10
– GCS under 9

Kontraindikation
Ingen ved livstruende forgiftning.

Styrke
– 1,2 mg. IM = Ved akut forgiftning.
– 0,4-0,8 mg IM = Ved risiko for abstinenser eller udadreagerende adfærd.
– 0,4 mg. IM eller 0,2 mg. IV = svære bivirkninger til fentanylbehandling eller kroniske smertepatienter (Lægebil konfereres).

Bivirkninger
Kvalme, opkastning, tremor, ubehag, uro, hjertebanken, takykardi, blodtryksstigning (abstinenssymptomer) og smerter.

Virkemåde
Binder sig stærkt til de opioidfølsomme receptorer. Derved fortrænges opioiderne og virkningen ophæves.

Administrationsmåde
IM, IV (læs instruks) eller IN.

Effekt
IV behandling har typisk en virkningsvarighed på 1-2 timer, mens den typiske virkningsvarighed ved IM behandling er 2-4 timer.

Virkning efter
Virkning indenfor 5 minutter. Hvis der ikke ses nogen bedring overvej andre diagnoser.

Særlige forhold
– Hvis der ikke er objektive fund (pilleglas, sprøjter, vidner o.l.) der understøtter forgiftningen, men blot klinisk mistanke om opioidforgiftning med ovennævnte fund, bør behandling med naloxon forsøges ud fra et differentialdiagnostisk perspektiv.
– IM gives på ydersiden af lårets muskel (børn og voksne) eller i musklen på ydersiden af skulderrundingen (kun voksne).
– Halveringstiden for Naloxon kan være kortere end for det indtagende opioid. Derfor skal alle patienter observeres for udviklingen af en ny forgiftning.
– Naloxon kan, hvis forholdende taler for det, administreres IN op til 1 ml. i hvert næsebor.