Glycerylnitrat S.L.
Indikation
– Symptomer forenelige med AKS.
– Lungeødem som formodes udløst af kardielle årsager.
Kontraindikation
– Relativ hypotension (Ved AKS under 90 mmHg og ved lungeødem under 120 mmHg).
– Graviditet.
– Lungeødem udløst af en ikke-kardiel årsag.
– Nylig behandling med sildenafil og/eller tadalafil (viagra-præparater).
Virkemåde
Karudvidende hurtigtvirkende nitrat. Udvider både vener og arterier. Den karudvidende effekt medfører øget ilttilførsel til hjertet, samt blodtrykssænkning og aflastning af hjertets pumpefunktion (nedsætter preload og afterload) og giver øget flow fra det pulmonale kredsløb.
Styrke
Ved AKS – 1 pust (0,4 mg.)
Ved lungeødem – BT over 180 mmHg = 2 pust (0,8 mg.) og BT under 180 mmHg = 1 pust (0,4 mg.)
Bivirkninger
Hypotension, ansigtsrødmen, hovedpine og svimmelhed.
Virkning efter
Absorberes næsten øjeblikkeligt og fuldstændigt fra mundslimhinden. Plasmahalveringstid 1-3 minutter.
Gentagelser
Hvert 2. minut ved fortsatte symptomer
Særlige forhold
– Potensfremmende midler med stofferne sildenafil og tadalafil forstærker effekten af glycerylnitrat med svært blodtryksfald til følge.
– Ved utilstrækkelig effekt på brystsmerter kan der suppleres med Fentanyl.
– Hav særlig opmærksomhed på patienter med inferiort infarkt, hvor der er mistanke om infarkt i/ved højre ventrikel. Her er risiko for pludselig nitratinduceret hypotension.
Tag:SL