Fentanyl I.V.

Indikation
– Patienter over 30 kg eller over 10 år med smerter større end VAS/NRS = 3, angivet af patienten ved ord, kropssprog eller anden klinisk præsentation

Kontraindikation
– Patienter med GCS under 15 (14 godtages, hvis øjnene er lukkede pga. smerter)
– Patienter med en vægt under 30 kg eller under 10 år
– Allergi
– Respirationsfrekvens under 10/min
– Kvinde i fødsel

Virkemåde
Ren opioidagonist. Fentanyl virker på μ-opioidreceptorerne i CNS og har samme virkning som naturligt fremstillede opioider (fx morfin).

Administrationsmåde
IV eller IN

Styrke
For raske patienter under 65 år: Første bolus op til 1,5 μg/kg.

For patienter over 65 år: Første bolus op til 1 μg/kg.

Maksimal total dosis 4 μg/kg.

Bivirkninger

Meget almindelige: Kvalme, opkastning.

Almindelige: Respirationsdepression, små pupiller, bradycardi, blodtryksfald, svimmelhed, døsighed.

Sjældne: Allergisk reaktion.

Virkning efter
Ved IV-administration ses effekt indenfor minutter.
Ved IN og specielt IM administration forsinket effekt.

Gentagelser
Indgift kan gentages efter 5 minutter, hvis indikationer fortsat er til stede. Dette gælder også IN – OBS valg af næsebor.

Særlige forhold
– Behandlingsmål: VAS/NRS = 3 eller mindre ved overdragelse.
– Udvis forsigtighed ved alderssvækkede, kronikere, lever/nyre- syge, børn og patienter påvirket af alkohol eller andre rusmidler.
– Udvis særlig opmærksomhed og vær klar med tiltag, iht. faldende RF og spO2.